Pemeriksaan Penunjang, Komplikasi, dan Penatalaksanaan pada Kanker Payudara (Carcinoma Mammae)

Sumber: Purwoastuti (2008)

Menurut Komite Penanggulangan Kanker Nasional (n.d.), pemeriksaan penunjang pada kanker payudara (carcinoma mammae), meliputi:

1. Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

2. Pemeriksaan laboratorium, dianjurkan:

a. Pemeriksaan darah rutin dan pemeriksaan kimia darah sesuai dengan perkiraan metastasis.

b. Tumor marker ➞ apabila hasil tinggi, perlu diulang untuk follow up.

3. Pemeriksaan pencitraan:

a. Momografi payudara.

b. USG payudara.

c. MRI dan CT-Scan

4. Pemeriksaan patologi anatomi:

a. Sitologi : biopsi jarum halus, biopsi apus, dan analisa cairan.

b. Morfologi (histopatologi) : tru-cut biopsi (core biopsy), biopsi terbuka dan spesimen operasi.

c. Pemeriksaan immunohistokimia (IHK) : reseptor hormonal yaitu reseptor estrogen dan reseptor progesteron, HER2, dan Ki-67.

d. In situ hibridisasi.

e. Gene array.

Menurut Corwin (2009), komplikasi pada kanker payudara (carcinoma mammae), meliputi:

1. Dapat terjadi metastasis luas, antara lain ke otak, paru, tulang, hati, dan ovarium.

2. Angka bertahan hidup bergantung pada stadium:

a. Stadium I (tumor < 2 cm, tanpa metastasis) 80%.

b. Stadium II (tumor 2-5 cm, metastasis ke kelenjar getah bening ketiak) 65%.

c. Stadium III (tumor > 5 cm, metastasis ke kelenjar getah bening ketiak dan menyebar ke kulit atau dinding dada) 40%.

d. Stadium IV (metastasis luas) 10%.

Komplikasi utama dari kanker payudara adalah metastase dengan penyebaran sel kankernya di luar payudara. Tempat yang sering untuk metastase jauh adalah tulang (71%), paru-paru (69%), hepar (65%), pleura (51%), adrenal (49%), kulit (30%), dan otak (20%) (Smetzer & Bare, 2002).

Menurut Komite Penanggulangan Kanker Nasional (n.d.), penatalaksanaan pada kanker payudara (carcinoma mammae), meliputi:

1. Pembedahan:

a. Mastektomi

- Mastektomi Radikal Modifikasi (MRM)

- Mastektomi Radikal Klasik/Classic Radical Mastectomy (CRM)

- Mastektomi dengan teknik onkoplasti

- Mastektomi simpel

- Mastektomi subkutan (nipple-skin-sparing mastectomy)

b. Breast Conserving Therapy (BCT)

c. Salfingo Ovariektomi Bilateral (SOB)

d. Metastasektomi

2. Terapi Sistemik:

- Kemoterapi

3. Terapi Hormonal

4. Terapi Target

5. Radioterapi:

- Terapi kuratif ajuvan

- Terapi paliatif

DAFTAR REFERENSI:

Corwin, E. J. (2009). Patofisiologi: buku saku. (edisi 3 revisi). Alih bahasa oleh Nike Budhi Subekti; editor bahasa indonesia oleh Egi Komara Yudha, Esty Wahyuningsih, Devi Yulianti, & Pamilih Eko Karyuni. Jakarta: EGC.

Komite Penanggulangan Kanker Nasional. (n.d.). Panduan penatalaksanaan kanker payudara. Kemenkes RI.

Purwoastuti, E. (2008). Kanker payudara: pencegahan & deteksi dini. Yogyakarta: Kanisius. 

Smeltzer, S. C. & Bare, B. G. (2002). Buku ajar keperawatan medikal-bedah brunner & suddarth. (edisi 8, volume 2). Alih bahasa oleh H. Y. Kuncara, Monica Ester, Andry Hartono, & Yasmin Asih; editor bahasa indonesia oleh Endah Pakaryaningsih & Monica Ester. Jakarta: EGC.